RESIDENTES MEDICINA FAMILIAR
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caso clinicooo

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1 caso clinicooo el Dom Oct 10, 2010 10:48 am

PasTo

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Administrador
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FI
NOMBRE SFHA
EDAD 4AÑOS
SEXO MASCULINO
RESIDENCIA: LA CRUZ DE ELOTA
AHF ABUELA MATERNA HTA , TIO PATERNO DM
APP: GASTROENTERITIS CON DURACION DE UN MES, MULTITRATADA CON LACTOBACILOS, TMT/SMX, METRONIDAZOL
APN:PRODUCTO G1 DE TERMINO, CESAREA POR DCP LLORO Y RESPORO AL NACER, SIN COMPLICACIONES APAARENTES, PESO 3.2KG, BUEN DESARROLLO PSICOMOTRIZ HASTA LA FECHA, IMNUNIZACIONES COMPLETAS PARA LA EDAD

PA LO INICIA EL DIA 21 SEPT CON HIPEREMIA CONJUNTIVAL BILATERAL, SECRECION BLANQUECINA EN POCA CANTIDA EDEMA BIPALPEBRAL LEVE, POR LO QUE ACUDIERON AL SERVICIO DE URGENCIAS DE LA CLINICA DE LA COMUNIDAD SONDE ES TRATADO CON CLORAMFENICOL-NEOMICIAN OFT CON MEJORIA DESPUES DE 2 DIAS DE TX. EL DIA 24 INICAI CON EDEMA FACIAL POR LO QUE ACUDIERON NUEVAMENTE AL SERVICIO TRATADO CON DIFENHIDRAMINA JARABE SIN MEJORIA DOS DIAS DESPUES INICIO CON EDEMA DE GENITALES INDICANDOLE COMPRESAS TIBIAS SIN RESPUESTA, MOTIVO POR LO CUAL ES REFERIDO A ESTA UNIDAD EL DIA 27 SEPTIEMBRE


EF PACIENTE TRANUILO COOPERADOR EDEMA FACIAL SIN DATOS DE DR, CONJUNTIVAS NORMALES, BUENA COLORACION E HIDRATACION, FARINGE NORMAL, CAMPOS PULMONARES BIEN VENTILADOS, RSCS ARRITMICOS DE BUENA INTENSIDAD ABDOMEN CON PERISTALSIS PRESENTE NO DOLOROSO SIN MASAS PALPABLES GENITALES Y MIEMBROS PELVICOS CON EDEMA, BUEN LLNADO CAPILAR DISTAL

FC 65 FR 20 T 36.5 TA 120-70 PESO 22KG

CUAL ES LA IMPRESION DIAGNOSTICA

QUE ESTUDIOS DE LAB-GABINETE CREES UTILES PARA CORROBORAR EL DX

CUAL ES EL MANEJO



_________________
La literatura es mi esposa legítima y la medicina mi amante. Cuando me canso de una, paso la noche con la otra.
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2 Re: caso clinicooo el Mar Oct 12, 2010 6:00 pm

sx nefrotico secundario a infeccion viral.
la TA 120/70 en un niño de 4 años es alta, creo.
proteinas en orinas de 24 hrs, mas de 3.5g de prot totales en orina de 24 hrs por1.73 m2sc.
la form de superficie corporal es pesox4+7/peso+90=22x4+7/22+90=95/112=.848
segun la regla de 3: 3.5g prot total-1.73m2sc
xxxxxprot total-.848m2sc en este paciente, el resultado es1.715, es decir que si el paciente tiene mas de 1.715 gr de prot totales en orina de 24 hrs, tiene sx nefrotico,
hay que realizar tambien bh,qs, ego,

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